Церебральный детский паралич – возникающие вследствие повреждения мозга синдромы. Могут возникать в период беременности, родов, в раннем младенческом возрасте. Нарушения развития двигательной активности, разнообразная патология мышечного тонуса, координационные расстройства - основные симптомы.
Двигательные нарушения сопровождают расстройства чувствительной сферы, запаздывающее развитие речевых способностей, умственная отсталость, произвольные мышечные сокращения.
К основным причинам развития ДЦП относятся инфекции, гестозы беременных, плацентарная недостаточность, патология родовой деятельности, акушерские оперативные вмешательства.
Разделяют несколько клинических форм ДЦП в зависимости от симптоматики.
Диплегия спастическая (болезнь Литля) – распространенная форма, для которой характерны нарушения моторики конечностей. Патология выявляется уже на первых месяцах жизни. Тонус разгибающих мышц повышен, повышены рефлексы. Степень вовлечения в процесс ручек может быть разной. Проявляется при попытках деток дотянуться до игрушек. Отстают от сверстников эти детки и по срокам начала сидения, самостоятельной ходьбы. Моторные нарушения могут сопровождаться поздним недостаточным развитием психических процессов, расстройствами речи.
Для спастической гемиплегии характерны двигательные расстройства половины туловища, страдает ручка больше: тонус выше, она находится в постоянно согнутом положении. Умственно развитие сохранено на достаточном уровне либо страдает незначительно.
Двойная гемиплегическая форма характеризуется моторными расстройствами во всех конечностях, верхние страдают значительнее. Наблюдаются глотательные расстройства, речевые дефекты. Детки не сидят самостоятельно, не передвигаются. Форма наиболее тяжелая.
Для гиперкинетической формы характерны изменяющийся тонус мышц, насильственные движения, не зависящие от воли пациента. Часты речевые расстройства. Психика страдает мало.
При лечении ДЦП значительная роль принадлежит ортопедическим средствам, которые позволяют сохранять адекватное соответствие головы, туловища, конечностей и предупреждает развитие контрактурных изменений (патологическое положение конечности). К ортопедическим средствам относятся лонгеты, специальные воротники, валики и т.д. Лечение с помощью ортопедических приспособлений соединяют с физиотерапией, ЛФК. Цель лечебной физкультуры – приведение тонуса мышц в нормальное состояние, не допустить прогрессирование патологической активности рефлексов, обучение деток и совершенствование возрастных двигательных навыков. Эффективны ванны, электростимуляция.
Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения процессов метаболизма в нервной системе, лекарственные формы для снижения тонуса, противосудорожные средства. Проводится речевая коррекция, устранение психических нарушений, для чего используется занятия с логопедом, с психологом.